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Por Una Cadera Enferma
Enfermedad De Perthes
Una Grave Enfermedad Ă“sea

Enfermedad De Perthes

La enfermedad de Legg Calve Perthes, es llamada también, osteocondrosis de la cadera o simplemente enfermedad de Perthes, por haber sido éste autor, el primero en señalar que se trataba de una necrosis aséptica de toda o parte de la cabeza femoral. Esta es producida por una interrupción de la irrigación sanguínea, seguida de fractura subcondral, revascularización y reparación del hueso muerto.

La enfermedad de Perthes se presenta entre los 3 y 10 años, hay un neto predominio de casos que se inician entre los 5 y 6 años. Es más frecuente encontrarla en varones de baja estatura, en una relación, 4 niños de 5. En las niñas es menos frecuente, pero generalmente más grave. Uno de cada diez es bilateral, en estos casos descartar displasia epifisaria, enfermedad de Gaucher, hipotiroidismo, etc.

La causa de la enfermedad de Perthes no se conoce. Se produce por impedimento de la irrigación sanguínea a la cabeza del fémur. La supresión de este aporte traería la necrosis; al respecto se han propuesto diferentes teorías en cuanto a su patogenia, como por ejemplo el aumento de la presión intra articular y la compresión por taponamiento de los vasos retinaculares alrededor del cuello femoral entre otras.

En la gran mayoría de los casos la evolución es asintomática (es decir que no hay síntomas), evidenciándose únicamente cojera en el miembro afectado, la cual predomina sobre el dolor.

Es frecuente en la práctica diaria, que una madre se presente a la consulta con un niño de 3 a 8 años, manifestando que hace algunos días el niño padece de dolores en la cadera o quizás cercano a la rodilla, lo que confunde muchas veces a los profesionales. En los primeros estadios el dolor suele ser leve e intermitente aumentando con la marcha o los juegos y desapareciendo totalmente con el reposo. La palpación profunda anterior y posterior de la cadera produce dolor, solo la abducción y la rotación interna están limitadas y puede encontrarse discreta atrofia del cuadriceps crural. Ocasionalmente la enfermedad de Perthes puede ser descubierta en forma accidental mediante estudios radiográficos de riñones o vejiga.La enfermedad de Legg Calve Perthes, es llamada también, osteocondrosis de la cadera o simplemente enfermedad de Perthes, por haber sido éste autor, el primero en señalar que se trataba de una necrosis aséptica de toda o parte de la cabeza femoral. Esta es producida por una interrupción de la irrigación sanguínea, seguida de fractura subcondral, revascularización y reparación del hueso muerto.

La enfermedad de Perthes se presenta entre los 3 y 10 años, hay un neto predominio de casos que se inician entre los 5 y 6 años. Es más frecuente encontrarla en varones de baja estatura, en una relación, 4 niños de 5. En las niñas es menos frecuente, pero generalmente más grave. Uno de cada diez es bilateral, en estos casos descartar displasia epifisaria, enfermedad de Gaucher, hipotiroidismo, etc.

La causa de la enfermedad de Perthes no se conoce. Se produce por impedimento de la irrigación sanguínea a la cabeza del fémur. La supresión de este aporte traería la necrosis; al respecto se han propuesto diferentes teorías en cuanto a su patogenia, como por ejemplo el aumento de la presión intra articular y la compresión por taponamiento de los vasos retinaculares alrededor del cuello femoral entre otras.

En la gran mayoría de los casos la evolución es asintomática (es decir que no hay síntomas), evidenciándose únicamente cojera en el miembro afectado, la cual predomina sobre el dolor.

 

Es frecuente en la práctica diaria, que una madre se presente a la consulta con un niño de 3 a 8 años, manifestando que hace algunos días el niño padece de dolores en la cadera o quizás cercano a la rodilla, lo que confunde muchas veces a los profesionales. En los primeros estadios el dolor suele ser leve e intermitente aumentando con la marcha o los juegos y desapareciendo totalmente con el reposo. La palpación profunda anterior y posterior de la cadera produce dolor, solo la abducción y la rotación interna están limitadas y puede encontrarse discreta atrofia del cuadriceps crural. Ocasionalmente la enfermedad de Perthes puede ser descubierta en forma accidental mediante estudios radiográficos de riñones o vejiga.



Autor: SitioSalud.com
 
 
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